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宝宝兔唇修复不及时可致聋

2012-07-0839健康网luuu
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核心提示:唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。但是人们普遍会关注唇腭裂宝宝外形修复、呼吸道和语言发育的问题,却往往忽略了患儿最容易并发的一些疾病,如中耳炎。


  兔唇宝宝易患中耳炎

  我们的鼻腔深处与中耳(耳朵由外耳、中耳、内耳三部分组成)之间有一条管道连通着,这条管道在医学上叫做咽鼓管。咽鼓管的正常开闭对于保持中耳通气功能、维持清除功能,具有重要意义。咽鼓管还有引流作用,能象“下水管道”一样把中耳腔内的分泌物排泄出去。

  腭裂孩子大多伴有咽鼓管功能障碍,当咽鼓管功能异常时,会引起中耳病变,容易患分泌性中耳炎,还可能继发感染从而严重破坏中耳传导声音的功能,所以会出现听力障碍,如长期没有被发现,病情加重甚至会致聋。

  因此必须早期开始监控,及时发现和治疗中耳病变,有的时候甚至可先于腭裂修复术前进行。

  时机选择很重要:并非越早越好

  孩子在什么年龄段进行手术最合适?近年来随着医学界对唇腭裂麻醉和手术认识的深入,虽然在技术上已经能为仅出生一小时的患儿进行手术,但并不主张手术越早做越好。事实上,过早手术弊远远大于利。

  刚出生不久的婴儿嘴唇结构十分细微,很可能存在手术时对位不清晰等情况,术后效果也不容易达到理想状态。而且婴儿抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱,有一定风险存在。另外,手术过早,对于孩子后期生长发育的影响越大,容易形成“碟形脸”,影响美观。

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  唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。

  唇腭裂一般分为:单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

  唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

(责任编辑:苏彦)

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