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糖尿病人:拔牙前需先降血糖

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核心提示:糖尿病人不能轻易拔牙,而且种植牙有一定的禁忌,如果糖尿病人想拔牙,首先要降低血糖,并且尽量保住牙根。

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糖尿病人拔牙需先降血糖

    50岁的张先生,最近牙齿老是痛,而且还有几颗牙已经松动了,正准备拔掉镶个假牙,但听说糖尿病人不能轻易拔牙,而且种植牙齿也有很多禁忌,这让他有些不知所措。重庆市第五人民医院内分泌科主任提醒,糖友拔牙要先降糖,并且尽量保住牙根。

  高血糖让牙齿很受伤

  糖友的牙齿通常很“脆弱”,一不留神就会出现牙周炎、牙齿松动脱落、牙根面龋等,而这些口腔的“麻烦”往往和血糖波动有关。由于糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加,同时唾液量减少,对牙齿冲洗自洁作用下降,易导致牙周病龋齿增加。牙周病使牙齿的支持组织齿槽骨的骨质逐渐吸收消失,造成牙齿松动脱落。就像一棵根部没有泥土培植的树木,它再完美,也难以挺立。

  糖友拔牙要先控制血糖

  “由于糖尿病人拔牙后,发生感染的几率高于正常人,所以我们在处理前都会询问是否有糖尿病。” 重庆市第九人民医院口腔科副主任医师杨皞说。

  糖尿病人若准备拔牙,一定要先控制血糖,腹血糖以控制在8.88retool/L(160m9/dl)以下为宜。如果血糖过高,建议暂缓拔牙。重庆市第五人民医院内分泌科主任王午喜提醒:“接受胰岛素治疗的糖友,拔牙最好在早餐后l~2时进行,此时药物作用最佳。而并发有动脉粥样硬化症时,拔牙前后应使用抗菌药物,通常术前用药1天,术后用药3天。

  糖尿病人不适合做种植牙

  牙齿出现问题后,都希望尽快进行修复,然而糖友镶哪种牙好呢?“近年来流行种植牙,但糖尿病人却不适合做。”杨暤介绍。如果是镶烤瓷牙,牙根若没有问题,应尽量保住,否则时间一长,常常会影响牙齿的稳固性,造成牙齿松动、移位或错颌,影响血糖降糖药物的作用。若是老年糖友,并且牙齿已经多数脱落,建议最好佩戴假牙。

  镶牙后时刻保持口腔卫生

  装上假牙之后,口腔的真菌感染率会增高,对糖友来说更是如此。杨皞指出,镶牙后要注意口腔卫生,适当做下牙齿操,如起床后进行牙齿空咬运30次或洗漱后,用拇指、食指轻度按摩牙龈内外两侧,每次每面30次,以增强黏膜抵抗力。如果是活动的假牙,必须坚持每天晚上摘下假牙睡觉。“吃了酸、甜的食物后,马上用弱碱性的水漱口,可以暂时纠正偏酸的口腔环境。”王午喜特别强调。

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(责任编辑:陈绣莹)

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