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复合隆胸:使用假体和自体脂肪进行的软组织规划

2013-09-09悦美网
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核心提示:由于软组织未能完全覆盖隆胸假体,很多隆胸手术效果不尽如人意。本文作者描述了一种全新理念——复合隆胸手术,将隆胸假体与胸部皮下附着的脂肪相结合,打造自然的隆胸视觉效果和手感。

  背景

  由于软组织未能完全覆盖隆胸假体,很多隆胸手术效果不尽如人意。本文作者描述了一种全新理念——复合隆胸手术,将隆胸假体与胸部皮下附着的脂肪相结合,打造自然的隆胸视觉效果和手感。

  方法

  在过去的3年里,对197名患者实施了隆胸手术。复合隆胸技术适用于胸部皮下软组织较薄,或者软组织不能充分覆盖假体的患者(包括首次隆胸和更换假体的患者)。对首次隆胸的患者,未进行术前的组织扩张;对更换假体的患者,通过术前组织扩张来为即将注入的脂肪预留空间,以提升效果。利用乳房定量三维成像技术来评估胸部皮下可植入脂肪的空间。术前及术后1年由放射科医生为患者拍摄乳房X线照片。

  结果

  术后1年,注入的脂肪存活率为57%。由于脂肪为假体提供了软组织覆盖物,假体植入肌肉下的必要性就减少了,许多被植入在筋膜平面。受区脂肪注射没有过量,因此术后评估未见囊肿、包块或脂肪坏死。

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  图1.首次复合隆胸术前术后正面、侧面、斜面观:腋窝切口,假体尺寸210cc,注射脂肪120cc(每侧60cc)。左:术前;中:术后1年;右:术后2年。

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  图2.首次复合隆胸术前及术后,假体植入胸肌下。上:术前侧面、斜面、正面观;下:术后1年侧面、斜面、正面观。

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  图3.上:图2患者胸肌下植入375cc假体后即刻观;下:假体植入后,左侧立即注入345cc脂肪,两侧乳房大小有明显差异。

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