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皮瓣移植的手术过程是怎样的

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核心提示:整形专家教你缺损的判断:首先搞清缺损处的伤情,包括部位,形状,大小,有无严重挛缩情况,周围的皮肤条件,创基条件等,并针对上述情况选择适当的供皮瓣区,如颈前及关节部位若有挛缩,瘢痕松解后的缺损区将可能增长数位,必须充分估计,此时可用健侧或健康人相同部位的大小作预测。以减少设计上的误差。

  整形专家教你缺损的判断:首先搞清缺损处的伤情,包括部位,形状,大小,有严重挛缩情况,周围的皮肤条件,创基条件等,并针对上述情况选择适当的供皮瓣区,如颈前及关节部位若有挛缩,瘢痕松解的缺损区将可能增长数位,必须充分估计,此时可用健侧或健康人相同部位的大小作预测。以减少设计上的误差。

  供皮瓣区与皮瓣类型的选择:选择的原则大致有以下几点:

  1、选择皮肤质地、颜色近似的部位为供皮瓣区;

  2、以局部、邻近皮瓣,安全简便的方案为首选;

  3、应尽可能避免不必要的“延迟”及间接转移;

  4、皮瓣设计面积大小,应比经切除疤痕松解后的实际创面还要大20%左右;

  5、应尽量多选用血运丰富的轴型皮瓣或岛状皮瓣移植

  设计:逆行设计或“剪裁试样”是皮瓣设计必不可少的步骤,其大致程序如下:

  1、先在供皮瓣区绘出缺损区所需皮瓣大小,形态及蒂的长度;

  2、用纸(或布)按上述图形剪成模拟的皮瓣;

  3、再将蒂部固定于供皮瓣区,将纸型(或布型)掀起、试行转移一次,视其是否能比较松驰的将缺损区复盖,如此在病床上根据病人的实际情况和可以耐受的体位,模拟比试的设计方法叫逆行设计,也叫皮瓣逆转设计法,它是防止设计离实际情况行之有效的措施,在手术前讨论时是不可忽视和省略的,因为只有通过这种逆行设计才能检验我们所设计的皮瓣,其具体大小,位置、形状能否与缺损区合,病人对这种体位能否耐受。

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