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瘢痕分5种 治疗有差别

2015-08-1839健康网臧梦青
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核心提示:瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,是人体创伤修复过程中必然的产物。

  疾病的表现不是千人一面,而是有差异的,不同的表现决定了不同的治疗方式和预后,所以分类对治疗是具有指导意义的。大体可以分为五种:增宽性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩

瘢痕分5种 治疗有差别

  1、增宽性瘢痕:一般不需治疗

  此类瘢痕一般是手术切口由初始的线性慢慢增宽而形成的,一般见于术后3周。瘢痕软、色淡、平坦且无痛痒等异常感觉。

  它不会增厚隆起或形成结节,这一点明显区别于增生性瘢痕。

  这是一种结果比较好的瘢痕,一般不需要治疗,除非瘢痕在外露的部位,如面颈部和前臂。

  2、萎缩性瘢痕:如在面部 可考虑治疗

  此类瘢痕平坦,一部分低于周围正常皮肤。一般小而圆、中心凹陷。粉刺水痘后的瘢痕多属于此类。

  此种瘢痕如在面部,影响美观,可以进行治疗。

  3、挛缩性瘢痕:影响身体功能 必须及时治疗

  垂直越过关节或皮肤皱褶的瘢痕通常会发生短缩,称之为挛缩性瘢痕。

  瘢痕通常硬、色红、隆起,有痛痒感;最重要的是它会限制躯体的正常活动,肢体处于强迫的异常体位,这种表现就是医生们常说的“功能障碍”。

  关节、身体凹陷部位的烧伤后瘢痕多为此类,常见的部位如颈部、肘窝、腋窝、手指、腕部。

  此种瘢痕影响功能,尤其会影响儿童的生长发育,必须进行及时治疗。

  4、增生性瘢痕:通常可自行消退

  是指局限于原有损伤范围内的隆起性瘢痕,通常可以自行消退。

  瘢痕硬、色红、隆起、有痛痒感,位于躯干和四肢的烧伤后瘢痕多属于此类。

  此种瘢痕多会在一年后开始出现自行消退的趋势,可以不进行治疗。如痛痒感严重,可以进行非手术治疗。如考虑手术治疗最好在病发一年以后。

  5、瘢痕疙瘩:治疗复杂易复发

  是指超出原有损伤范围的隆起性瘢痕,持续生长且不会自行消退。

  瘢痕硬、色红、隆起、有明显的痛痒感,多见于一些特殊部位,如耳垂、前胸和上臂外侧。10-30岁是高发的年龄,此外,青春期和孕期瘢痕疙瘩的生长会加速。

  有一点需要注意的是,在发病一年内很难下瘢痕疙瘩的诊断,因为通常此时它的表现与增生性瘢痕类似。但如一年后瘢痕仍然没有消退的趋势,那么瘢痕疙瘩的可能性就很大了。

  此外,瘢痕疙瘩有很多特点,如只有人类才会患瘢痕疙瘩,而其他的物种没有;又如瘢痕疙瘩多见于肤色深的人。

  如确诊为瘢痕疙瘩,是需要进行治疗的,但注意单纯的手术切除后缝合大多会复发。瘢痕疙瘩的治疗是一个复杂、长期而困难的过程。

  专家简介:臧梦青,中国医学科学院整形美容医院瘢痕综合治疗中心主治医师,整形外科医学博士。自2004年至今一直在整形外科医院临床一线工作,积累了丰富的临床经验,手术技术娴熟、细腻,能完成游离皮瓣显微血管缝合等精细的整形外科手术。

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