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缺牙修复手术详解

www.39.net  2007-10-24  39健康网社区  
牙体缺损是口腔常见、多发病之一,主要表现为各种牙体硬组织的不同程度的破坏和缺损,以及各种不同形式的先天性畸形。牙体缺损的修复治疗成功的标准是要达到生理性修复体的要求。在进行牙体缺损修复的设计时,综合分析、具体评价。

  活动假牙适应症:

  一 牙列游离端缺失者。

  二 缺牙数目多,缺牙间隙长,基牙条件差,以及不能耐受磨除牙体组织而不适于固定修复者。

  三 需即刻或过渡性修复者。

  四 缺牙并伴有牙槽骨、颌骨及软组织缺损者,需封闭裂隙及恢复缺损的腭裂患者。

  五 需升高咬合者。

  六 需夹板式假牙稳定松动者。

  病患需定期复诊,进行检查,调整活动假牙,定期复诊时间,是一个月、三个月及六个月,以后是每半年保持回诊一次;清洁假牙时须将其拿出口外,因此可能会对社交活动造成影响;活动假牙的咀嚼功能,大概只能恢复正常牙齿的50%到60%左右。

  固定假牙适应症

  固定假牙具有美观舒适和咀嚼功能良好等优点。但是并不是一切牙列缺损的情况都能采用固定假牙修复,必须严格掌握适应症。就从以下几个方面考虑:

  一 缺牙数目:一般适宜于修复一二个缺牙。

  二 缺牙部位:任何部位缺牙,只要缺牙数目不多,基牙条件符合要求都可以选用固定假牙修复。

  三 基牙条件:缺牙两侧有侧良好的基牙是决定固定假牙适应症的重要因素。理想的基牙其牙冠高度适宜,形态正常,牙根长大,牙髓无病变,有足够的牙周潜力,以及牙齿排列位置基本正常。

  三 咬合关系:缺牙区咬合关系应基本正常。

  四 缺牙区牙槽嵴吸收情况:修复的时机应在拨牙后3个月左右。

  五 年龄:以20~55岁为宜,而以30~45岁为最适合的年龄。

  植牙适用证

  一 无牙颌、牙槽嵴重度吸收者。

  二 口腔粘膜组织耐受性差,不能承担基托负荷者。

  三 咽反射敏感,对发音、舒适感要求高,不愿接受活动假牙基托者。

  四 要求固定假牙修复,但属牙列游离端缺失,缺牙间隙跨度大,邻缺隙余牙条件差,患者不愿磨除健康牙作基牙等情况。

  五 无牙颌患者希望作固定假牙修复。

  禁忌证:

  一 全身性疾病:严重心血管疾病,血液病,糖尿病,感染性疾病,精神病,甲状腺功能紊乱等。

  二 局部疾患:如种植牙部位及其附近有急性炎症、埋伏牙、残根、肿物等,开口受限妨碍手术者,咬合关系紊乱者。

  三 行为问题,如酗酒,吸毒等。

(责任编辑:梁莉莹)

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