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问医生

激光美容 痣去斑来泪空流

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核心提示:激光美容令广大爱美人士大喜过望,可激光不是“增白粉”,它把痣去掉了,却在原地留下比那颗痣还大的色素斑……

  朋友小芳准备今年国庆节结婚,在这之前,婚纱摄影是不能少的了,可自己的“眼中钉”——眼皮下的那颗痣首先得去掉,否则会使自己的靓照“增色”不少。为此,她背着家人和男友偷偷做了激光手术,终于把那颗该死的痣给去掉了。可没想到,做完激光手术都两个多月了,手术那地方还是有点凹陷,更为可怕的是竟出现了比那粒痣还要大的色素斑。本来想把痣去掉,可……为此,她背地里不知抹了多少眼泪,有时又气得要去告那家医院,不过最后还是没办法,到医院让我给她看看。

  像小芳这种情况在临床上还是很常见的。很多女孩只看到那些激光治疗前后对比鲜明的照片,以为激光就像增白粉一样,能将她不想要的雀斑、痣等一扫而光,又没有任何痛苦。事实上她们中有很多人在接受激光治疗前对激光知之甚少,对可能出现的问题、需要注意的事项,毫无心理准备,还有些人为此付出了不必要的代价。

  激光治疗的原理是通过组织吸收高能量的激光后所产生的光热反应,使局部温度在数秒内骤然升高到数百度或更高,组织发生凝固性坏死,甚至碳化或汽化,与此同时,由于急剧发热,组织的水分突然剧烈丧失,聚焦后,可用以切割或烧灼病变组织。常用于皮肤的激光有二氧化碳激光、红宝石激光、染料激光等。激光治疗的优势是显而易见的:操作简便、省时、可同时止血,对于有些大面积斑、痣无须手术切除,自体植皮,可以保留美容和功能。但是它同其他治疗方法一样,也会有一些副作用,在清除病变组织的同时,对正常组织也有不同程度伤害,最常见的是遗留表浅疤痕、色素减退或沉着斑。

  激光治疗斑、痣等,皮肤会有一个自然的恢复过程,就像正常妊娠必须十月怀胎方能一朝分娩一样,谁也无法逾越。激光手术后,最初,创面可有黑色焦痴,1~3天后,创面有轻微的红肿和渗出(尤其是在眼眶区域或烧灼面积较大的创面),少数可出现水疱,而后干燥结痴,10天至2周,痴皮脱落愈合,愈合后,少数病人会出现萎缩性疤痕或肥厚性疤痕。染料激光治疗,愈合后皮肤表面可出现白色,继而红润,或出现淡咖啡色,3~9个月后色素逐渐与肤色接近。年龄愈轻,皮肤状况良好的人恢复得也就越快。所以做激光治疗后要耐心等待,切勿急不可耐、自寻烦恼。

  那么做激光治疗要注意些什么呢?首先,应去正规医院,术前应有严格的消毒措施,术后按烧伤处理,最好采用暴露法,小病灶可用75%酒精消毒,结痴即可;稍大病灶敷以烧伤类油膏,同时服用3天抗生素,以防感染。其次,痴皮应让其自行脱落,切忌强行剥去,以免反复剥离,局部皮肤呈增生样改变。愈合后的新鲜皮肤禁用化妆品,特别是有增白等药物成分的化妆品,以免造成局部皮肤脱色或新的色素沉着。最后,要尽量避免日晒,以避开日光中紫外线特别是长波紫外线的照射;避免服用光过敏性药物如磺胺类、四环素类、阿司匹林等。另外,单从美容的角度来说,年龄在12岁以下,女性在月经期不宜手术。

  此外,还有两种情况尤须引起注意:①患者为瘢痕体质者,有可能留下难看的瘢痕,做激光治疗要慎重,一旦出现问题,要到医生那里寻求积极的治疗方法。②患者的色素沉着斑等,如果是由于内分泌因素所致,激光去除后有可能“死灰复燃”,这种病人需要结合其他治疗,调整内分泌紊乱,使用退色药物,服用较大剂量的维生素C,日常多吃水果等。像小芳这种情况,基本上仍属于正常反应,过一段时间,皮肤组织多数可恢复到正常,表浅瘢痕可平复,色素斑消退。但对于一些较深在、面积又较大的斑、痣,激光后有可能遗留瘢痕或色素沉着,这些都是爱美人士在做激光治疗前要慎重考虑的。

  (责任编辑:梁莉莹)

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