窈窕曲线非梦事--安全抽脂

　　减肥，除了多动少吃的不二法门之外，有些人马上会联想到抽脂，简单的想法就是：既然油多脂肪多，接根管子抽出来不是快又省事？但是抽脂并不是那么简单也不是万灵丹。任何手术首先要了解的就是适应症，谁适合？有无禁忌？除了这项手术之外有没有其他好方法？或是要伴随其他像松弛皮肤的切除的手术呢？等等．以专业医疗而言，有句广告词说得好“先讲求不伤身体再求疗效”，真的是应该奉为规臬。

　　肥胖的定义，精确的说也就是ＢＭＩ值（体重Ｋｇ∕身高平方Ｍ２）介于２５到３０称为体重过重，超过３０就称为肥胖了。人体的皮下脂肪可分为两层，浅层的脂肪细胞分布全身，细胞排列较致密，易藉运动及节食消除，而深层脂肪细胞较大，排列较松散，主要功能在储存热量以备身体不时之需，它很容易形成却不易藉运动及节食消除，主要分布在腰围、腹部、臀部、大腿部等，此深层脂肪最适合抽脂手术来移除。

　　一般抽脂术前须先描绘抽脂部位，确定欲去除脂肪的量。接着在去脂部位注入膨涨麻醉，它的作法是在欲进行抽脂的部位打进大量的止血、止痛的溶液，一般而言视我们准备要抽取多少脂肪就打入对等量的溶液。

　　接着医师会在身体不明显的部位上造一小洞，插入由钛制成的探针，最后再将液化的脂肪抽出。一般定义如果抽出量超过５公升，我们就称为大量抽脂。对于抽脂量低于５公升者，通常在术后就可以回家，不需留院观察；但如果高于５公升就必须更小心，或是手术中有血压不稳定或尿量减少者就可能必须留院隔夜观察。其实产生这类情况在合格的麻醉医师监控之下发生的比率非常非常低，现代社会传播媒体发达之下，所谓”坏事传千里”，让有心使自己更窈窕的人闻之却步，当然良好的术前评估及术中监视才是安全的保证。

　　最新的抽脂方式是利用超音波碎脂机的能量，在密闭的皮肤下将多余的脂肪震碎呈液态，再利用动力抽脂机将其抽出。其优点是对微细血管神经伤害低，表面较平整，可减少血液的流失，将多余脂肪量去除，最多甚至可抽除12公升左右，仍不会造成血红素的快速降低。

　　另外抽脂手术后是否需要穿压力衣？如果手术是在夏天或是病人本身非常怕热，术后穿压力衣还真像是受罪。对于术后压力衣要穿多久并无定论，适当穿着压力衣对于松弛皮肤的回复有更佳的效果。我们的常规做法是在术前就先量身定做好压力衣，在手术结束之后立即穿上，而在术后的两星期除了淋浴或换药时都穿着，　在之后的两星期再每天穿１２小时，但是如果有过敏，感染皮肤局部坏死或是极度不适的情形下则另当别论，原则上术后前几天要使用压力衣是共识。

　　总此而言，抽脂手术是身体各部位“雕塑”的理想方法，特别是在慎重选择适合者与安全的术中监测之下更是如此。此外在超音波与动力抽脂机的配合使用下，使医师与接受手术者在手术过程都更为轻松，让手术更有效率，也可减低一些并发症的产生。

（实习编辑：梁慧玲）