男性乳房整形术

　　男性乳房发育症是男性一侧或双侧乳房呈女性样的发育增大。有时有乳汁样的分泌物。通常在２１岁前出现，也可见于成年人，系激素异常刺激所致。男性乳房组织学上与女性乳房不同，没有分泌乳汁的腺体存在，仅有乳管的增生和囊状扩大，同时有纤维脂肪组织的增生；在成年男性中还可经常见到由围绕乳腺导管、含有增生上皮的结缔组织的小包块。

　　病因

　　男性乳房发育症多发于青春期，轻度者大多是暂时性的，属于正常现象。发生于青春期者，部分与先天性睾丸发育不全有关。病人有时具有女性化征象，如声音尖锐、面部无须、臀部宽大等，有时合并有生殖器畸形，如假两性畸形、尿道下裂或隐睾等。青春后期或成年期患男性乳房发育症者，常伴随内分泌疾病，特别是肾上腺良、恶性肿瘤，还可见于睾丸肿瘤，特别是绒毛膜上皮癌，畸胎瘤以及其它间质细胞瘤，或继发于睾丸萎缩，如克莱恩贾尔特综合征。男性乳房发育还见于肝硬变、饥饿和营养不良等引起肝功能受损的患者，这是由于肝脏失去调节和平衡雌雄激素的能力，引起乳房发育。甲状腺机能亢进、慢性肾炎等疾病患者及安体舒通、异烟肼等药物的长期应用者，也常见有乳房肥大症。

　　临床表现

　　除乳房肥大外，有的有压痛或疼痛。由于乳房肥大而导致的苦恼和精神压抑也是主要症状之一，在年轻患者表现更突出。

　　治疗

　　持续的男性乳腺组织存在不应看作是癌前病变，治疗多是为了美容的目的，首先应该采取保守的观点，尤其是发生于青春早期轻度的乳房增生肥大，大部分将在1-2年之后消失。但是如果乳房过度肥大或持续1-2年不消失，应给予治疗。最简单，最直接的治疗方法是保留乳头乳晕和皮肤的乳腺组织单纯切除。对于继发于其它疾病的乳房肥大，应该首先治疗原发病变。

　　手术适应症：

　　* 乳房体积过大，长时间不回缩影响体形者。

　　* 成年后发病，无病因可查，内分泌治疗无效者。

　　* 精神负担重，本人迫切要求手术者。

　　* 局部症状较重，乳房体积过大，胀痛明显者。

（实习编辑：刘辉）