问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

包皮切除手术全过程跟踪

2009-09-07 04:21:0039健康网社区
核心提示:包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
最困扰职场男人的5大烦恼


  手术对象

  1、包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。

  2、成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。

  儿童期的包皮过长是正常的,婴儿有包茎或儿童有包皮过长,如无并发症,不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩,扩大包皮囊口,就会露出阴茎头,也不必手术切除。

  术前准备

  1、手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。

  2、并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。

  麻醉

  局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉。

  手术步骤

  1、体位 平卧位。

  2、清洗消毒 用肥皂水和盐水清洗局部,用1:1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

  3、分离粘连 有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

  4、设计切口 用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。

  5、背侧切开 用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

  6、切除包皮 将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0。5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。

  8、缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出。

  9、包扎 将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。

  术中注意事项

  1、包皮环切术中,内、外板间的血管断端往往向近侧退缩,必须找出,加以结扎,否则可以形成大血肿。

  2、包皮不可切得过多,以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。

  术后处理

  1、术后3~4日内于睡前服镇静剂,以防阴茎勃起,引起疼痛和出血。

  2、告知病人排尿时勿弄湿纱布

(实习编辑:刘辉)

特别策划